Cứu sống bé gái 10 tuổi mắc hội chứng hiếm gặp hậu Covid-19: Bệnh vừa gây đông máu, vừa chảy máu kèm sốt cao, nôn ói

Thông tin trên báo Thanh Niên Online, trường hợp trên là bé P.N.Q. (10 tuổi, ngụ tại TP. Dĩ An, tỉnh Bình Dương). Trước khi nhập viện, bé xuất hiện sốt cao, lạnh run, đừ người, ăn uống ít và nôn ói. Bé được gia đình chăm sóc tại nhà nhưng tình hình không thuyên giảm. Đến ngày thứ 3, bé Q. được người nhà đưa đi cấp cứu vì bị sốt cao và mệt nhiều hơn.

Kết quả xét nghiệm cho thấy có tình trạng tiểu cầu giảm, chỉ số cảnh báo viêm tăng ở mức rất cao, tăng men gan, có hồng cầu và protein trong nước tiểu, dương tính với sốt xuất huyết.

Khai thác thêm thông tin từ người nhà, các bác sĩ được cho biết bé Q. từng mắc Covid-19 trong khoảng thời gian từ cuối tháng 11 đến đầu tháng 12 năm 2021. Ngay khi xác nhận được thông tin này, ekip khoa Nhi đã lập tức thực hiện thêm các xét nghiệm về hậu COVID-19, về chỉ số viêm và đông máu cho bé Q.

Kết quả cho thấy các chỉ số về hậu COVID-19 của bé Q. (như D-Dimer, Ferritin, Pro-calcitonin...) cao hơn gấp 10 lần so với các chỉ số thông thường, chẩn đoán mắc hội chứng MIS-C (viêm đa cơ quan sau mắc COVID-19 do phản ứng của cơ thể). Tình trạng này gây tổn thương toàn bộ hệ thống cơ quan của cơ thể (gan, thận, phổi, não, huyết học...). Người mắc bệnh sẽ rơi vào tình trạng nguy kịch, có thể tử vong nếu không được xác định và điều trị sớm.

Bác sĩ Nguyễn Thị Hải Thanh, Trưởng khoa Nhi của bệnh viện thông tin, sau khi thực hiện các xét nghiệm và hội chẩn, các bác sĩ nhận thấy đây là trường hợp nặng, tiên lượng xấu, rất nguy hiểm vì có nguy cơ tăng đông máu cao, có thể dẫn đến tình trạng tắc mạch não, tắc mạch phổi, mạch vành... hoặc tắc mạch máu trong cơ thể ở bất kỳ cơ quan nào.

Nghiêm trọng hơn nữa là bệnh cảnh của bé Q. có hai tình trạng đối nghịch nhau. Trong khi sốt xuất huyết khiến tiểu cầu của bé giảm, với những triệu chứng chảy máu, xuất huyết ngoài da thì MIS-C lại gây tăng đông máu. Nếu dùng thuốc kháng đông máu thì nguy cơ chảy máu sẽ nhiều hơn, làm nặng hơn tình trạng sốt xuất huyết. Còn nếu chậm trễ chữa trị, MIS-C có thể sẽ diễn tiến nặng hơn. Vậy nên, không thể máy móc mà phải cân nhắc, theo dõi sát tình trạng bệnh mỗi ngày và chọn thời điểm phù hợp để chỉ định điều trị hợp lý.

Sau 4 ngày nằm viện và điều trị bệnh sốt xuất huyết, tiểu cầu của bé Q bắt đầu tăng lên lại, các triệu chứng chảy máu giảm. Lúc này, bé được tiến hành điều trị MIS-C và đáp ứng tốt với thuốc tiêm. Chỉ sau 48 giờ kiểm tra lại, chỉ số về đông máu đã giảm nhanh một cách ngoạn mục. Sau khi theo dõi thêm 24 giờ và thấy tình trạng lâm sàng ổn định, bé đã được các bác sĩ xuất viện và hẹn tái khám để kiểm tra lại.

Trao đổi trên báo Thanh Niên Online, bác sĩ Thanh cho biết, những triệu chứng khi mắc COVID-19 của trẻ em thường rất nhẹ và thoáng qua trong vài ngày như sốt, ho húng hắng, sổ mũi, ói, đau bụng, tiêu chảy... hoặc không có triệu chứng rồi tự khỏi. Phụ huynh không nên chủ quan, hãy đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa khi có biểu hiện bệnh. Sau khi nhiễm SARS-CoV-2, các bệnh Nhi khoa có thay đổi so với trước đây tùy theo cơ thể mỗi trẻ, dù là các biểu hiện như ho, sốt hay rối loạn tiêu hóa,... đều phải thật thận trọng vì có thể có liên quan đến hậu COVID-19.

Trưởng khoa Nhi của bệnh viện nhận định, vắc xin là biện pháp phòng ngừa nhiễm SARS-CoV-2, qua đó sẽ giảm nguy cơ mắc MIS-C ở trẻ em.

"Nhiễm các chủng SARS-CoV-2 khác nhau có thể có các mức độ bệnh khác nhau. Vậy nên, phụ huynh cần kiểm tra vấn đề sức khỏe của con, cho con đi tiêm vắc xin theo khuyến cáo của Chính phủ và Bộ Y tế, để con có được miễn dịch tốt nhất" - bác sĩ nói.

HL (Nguoiduatin.vn)