Hậu Covid-19, bé trai sốt cao liên tục, mê sảng, rối loạn đông máu, thuốc điều trị 50 triệu đồng/liệu trình

Ông Phạm Văn Học, Tổng Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) chia sẻ trên Infonet, bệnh viện vừa tiếp nhận một bệnh nhi mắc hội chứng MIS-C hậu Covid-19.

Bé trai 7 tuổi sống tại huyện Đồng Văn, tỉnh Hà Giang. Bố mẹ của em đều mắc Covid-19, không điều trị và tự khỏi. Bé trai không được xét nghiệm nên không xác định tiền sử có từng nhiễm bệnh hay không.

Trước khi vào viện, trong một tuần bé xuất hiện sốt cao, ban toàn thân, được gia đình đưa vào bệnh viện địa phương điều trị nhưng tình hình không cải thiện. Ngày thứ 3,4 bé tiếp tục xuất hiện nói sảng, đau nhức toàn thân... gia đình đưa bé vượt hơn 400 km đến BV Hùng Vương khám và điều trị.

Khi vào bé sốt cao liên tục (trên 39oC) mê sảng, huyết áp thấp (78/35), các chỉ số viêm tăng rất cao (procalcitonin 32,98) kết quả xét nghiệm có tình trạng rối loạn đông máu, chức năng tim suy giảm, Spo2 liên tục thấp... Với những triệu chứng lâm sàng khi vào viện các bác sĩ nghĩ tới ba khả năng, nhiễm trùng máu, bệnh Kawasaki và hội chứng MIS-C.

Cả ba căn bệnh trên đều nguy hiểm và có thể đe dọa tính mạng của người bệnh. Tuy nhiên, từ yếu tố dịch tễ kết hợp với việc nghiên cứu, cập nhật các tài liệu quốc tế và báo cáo khoa học của Bệnh viện Nhi TW, các bác sĩ nghĩ nhiều đến hội chứng MIS-C. Khi cho trẻ làm thêm xét nghiệm Pro - BNP:2462, định lượng kháng thể SARS-CoV-2: 264.5. Với kết quả đó các bác sỹ đã khẳng định bé mắc hội chứng MIS-C.

Đây là tình trạng viêm đa cơ quan, suy tim, suy đa tạng sau mắc Covid-19, người mắc căn bệnh này sẽ rơi vào tình trạng nguy kịch và có thể tử vong nếu không được xác định và điều trị sớm.

Ông Học cho biết, ở Việt nam cũng mới ghi nhận một số ít ca ở BV Nhi Trung ương, chính vì số lượng mắc và ghi nhận quá ít nên rất khó chẩn đoán và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh tương tự khác.

Phác đồ và thuốc điều trị căn bệnh này đã được các nhà khoa học quốc tế và Việt Nam xác định. Tuy nhiên, một rào cản khác mà nhiều người sẽ không vượt qua được đó là thuốc điều hòa miễn dịch IVIG hiện nay rất đắt (khoảng 50 triệu đồng/liệu trình).

Trường hợp trên bác sĩ chẩn đoán đúng, gia đình bé đã hợp tác và chỉ sau hơn môt ngày dùng IVIG phối hợp các thuốc đặc trị khác toàn trạng bệnh nhân đã được cải thiện, bé dần hết sốt, huyết áp ổn định, chức năng tim cải thiện rõ rệt.

Đây là trường hợp đầu tiên được phát hiện tại BV Hùng Vương và bé thoát khỏi tình trạng nguy kịch.

Trên Doanh nghiệp & Tiếp thị, TS.BS Đậu Việt Hùng, Phó trưởng khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, số trẻ nhập viện vì mắc hội chứng MIS-C có xu hướng gia tăng. Tại bệnh viện, trẻ được chẩn đoán mắc hội chứng này do trước đó đã nhiễm Covid-19, nhưng gia đình không hề biết trẻ từng mắc bệnh.

Theo bác sĩ Hùng, đối với trẻ em, hậu Covid-19 còn rất mới, các kiến thức còn chưa phổ cập hết đến các hệ thống y tế. Bệnh cảnh hậu Covid-19, đặc biệt là hội chứng MIS-C lại dễ lẫn với rất nhiều bệnh khác như hội chứng thực bào máu, sốc nhiễm trùng…

Bác sĩ Hùng cho biết, tỷ lệ trẻ mắc hội chứng MIS-C chỉ là 2/100.000 nhưng hậu quả rất nặng nề. Đây là nguyên nhân chính gây tử vong sau khi mắc Covid-19 ở trẻ nhỏ.

Những triệu chứng của MIS-C ở trẻ em 

Theo TS Tạ Anh Tuấn- Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nội Khoa, BV Nhi Trung ương với những trẻ có tiền sử đã mắc COVID, hoặc tiếp xúc với F0, sống trong vùng dịch, khi có các triệu chứng như:

- Sốt cao liên tục trên 24 giờ

- Nổi ban đỏ hoặc xung huyết giác mạc

- Phù nề niêm mạc miệng, bàn tay, chân

- Rối loạn tiêu hóa: nôn, đau bụng, tiêu chảy.

- Có thể gặp dấu hiệu sốc, rối loạn đông máu, tổn thương thận cấp…

"Nếu trẻ được chẩn đoán sớm, phát hiện hội chứng MIS-C sớm và điều trị đúng, kịp thời thì diễn tiến thường thuận lợi, trẻ phục hồi tốt"- BS Tuấn nói tuy nhiên, trẻ cũng có thể tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Cách ngăn ngừa hội chứng hậu COVID-19 ở trẻ

- Tiêm vaccine COVID-19 cho trẻ theo khuyến cáo, nếu trẻ được tiêm chủng các biến chứng của bệnh sẽ giảm đi, đặc biệt là các biến chứng của MIS-C.

- Hạn chế cho trẻ đến những nơi đông người.

- Đeo khẩu trang cho trẻ ở những nơi công cộng và xung quanh những người mà trẻ sống cùng

- Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng hoặc nước rửa tay.

- Cha mẹ nên khuyến khích trẻ vận động, chơi thể thao, nghỉ ngơi; Bổ sung dinh dưỡng hợp lý cho trẻ.

PN (Nguoiduatin.vn)