Đó là trường hợp của sản phụ V.H.T.T (26 tuổi). Chiều tối ngày 27-11, phòng mổ của bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) tiếp nhận chị T. với chẩn đoán con lần 2, chuyển dạ tiềm thời, đã đẻ mổ lần 1 bằng phương pháp gây tê tủy sống. Các xét nghiệm tiền phẫu về sinh hóa, huyết học, ECG đều bình thường.
Cuộc mổ bắt con được thực hiện nhanh chóng sau 5 phút. Đứa bé mới chào đời khóc to và được đưa mẹ nhìn mặt để chuẩn bị thực hiện "da kề da", mọi thứ hoàn toàn thuận lợi. Bất ngờ, sản phụ tím tái, mất ý thức, đồng tử dãn. Nghĩ ngay đến thuyên tắc ối, bác sĩ (BS) gây mê đặt nội khí quản để hồi sức, đồng thời bác sĩ phẫu thuật kích hoạt ngay quy trình báo động đỏ nội viện.
Ekip BS của nhiều khoa như sản, hồi sức tích cực – chống độc, BS trực tim mạch, BS trực ngoại khoa, hồi sức ngoại khoa cùng lãnh đạo bệnh viện lập tức có mặt, đồng thời ngân hàng máu cũng nhận được thông tin khẩn cấp sẵn sàng cung cấp máu phù hợp cho bệnh nhân. Xác định tình trạng cấp bách của sản phụ, BS trưởng khối sản và BS trưởng khoa Gây mê hồi sức tuy không phải ca trực cũng nhanh chóng từ nhà vào tăng cường.
Tại đây sau khi hội chẩn, ekip điều trị xác định bệnh nhân bị thuyên tắc ối nên được hồi sức tích cực ngay tại phòng mổ, sau đó là tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc.
Tại phòng mổ, nhóm Gây mê hồi sức cùng với BS Khoa Hồi sức tích cực chống độc và BS khoa Nội tim mạch tiến hành hồi sức ngưng tim ngưng thở, đặt CVP, đo huyết áp động mạch xâm lấn theo dõi dấu hiệu sinh tồn liên tục. Bệnh nhân được sốc điện và hồi sức ngưng tim 3 lần, sử dụng thuốc duy trì huyết áp, truyền máu, các chế phẩm máu để ổn định huyết động và điều chỉnh rối loạn đông máu. Sau đó, nhóm BS sản thực hiện nhanh cầm máu phẫu thuật, thắt động mạch hạ vị và cắt tử cung toàn phần trong thời gian nhanh nhất.
Sau hơn 10 giờ phối hợp cấp cứu và hồi sức, bệnh nhân bắt đầu có phản xạ ánh sáng, đồng tử co nhỏ, kích thích đau đáp ứng. Đến chiều ngày 28-11, chị T. mở mắt khi gọi, có thể cử động được ngón tay, ngón chân khi nghe yêu cầu của BS.
Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng theo quy trình báo động đỏ, sản phụ bị thuyên tắc ối trong tình trạng nguy kịch đã được các y BS của Bệnh viện Nhân Dân Gia Định cứu sống trong gang tấc.
Theo Hoàng Lê (Tri Thức Trực Tuyến)