Bệnh nhân COVID-19 từng nguy kịch tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương được xuất viện

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 16/6 cho biết, bệnh nhân Covid-19 nặng, nguy kịch thứ 11 tại Khoa Hồi sức tích cực đã được xuất viện. 

Cụ thể, bệnh nhân N.V.H., 57 tuổi, trú tại huyện Lập Thạch, tỉnh Vĩnh Phúc, có tiền sử tai biến mạch máu não năm 2019 và uống rượu nhiều năm. Sau khi được xác định mắc Covid-19, ông H. được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 7/5 trong tình trạng tiếp xúc được, yếu nửa người do tai biến cũ (đang dùng thuốc theo đơn).

Sau 2 ngày nhập viện, bệnh nhân tiến triển nặng, có tình trạng sảng, nói nhảm; sốt cao liên tục 39 - 40 độ C, rối loạn đông máu nặng Ddimer 1902 ng/ml. Ông H. được chỉ định thở oxy, sử dụng kháng sinh, thuốc tăng cường miễn dịch, chống đông máu, nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Sau 9 ngày, bệnh nhân chuyển biến xấu hơn, không đáp ứng với thở oxy lưu lượng cao HFNC, chức năng phổi rất tệ, với chỉ số P/F: 83, phổi thông khí kém. Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo xâm nhập ngày 16/5, sử dụng thuốc vận mạch nâng huyết áp đảm bảo tưới máu tổ chức.

Bệnh nhân sau đó được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực, đặt catheter động mạch theo dõi huyết động liên tục, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm 3 nòng duy trì thuốc vận mạch, an thần, giảm đau, và theo dõi đánh giá áp lực tĩnh mạch trung tâm. Các bác sĩ áp dụng chiến lược thở máy mode PRVC, Peep 10, FIO2 100%, MV 13, Ppeak 30, SPO2 đạt được 93 %, PO2 đạt được 78; đánh giá điểm Sofa, Murray hàng ngày.

Mặc dù được can thiệp tích cực, nhưng tình trạng bệnh không cải thiện rõ. Căn cứ các đánh giá chuyên môn, bác sĩ chỉ định can thiệp lọc máu hấp phụ độc tố Cytokin bằng quả lọc Oxiris. Sau 8 ngày thở máy, hồi sức và chăm sóc tích cực, kết hợp 2 lần lọc máu hấp phụ độc tố, đến ngày 26/5, bệnh nhân có chuyển biến tốt, chức năng phổi P/F từ 83 tăng ngoạn mục lên 274. 

Bệnh nhân sau đó được chuyển từ thở máy sang chế độ tự thở một phần. Bác sĩ chỉ định mở khí quản vào ngày 30/5, chăm sóc hô hấp tích cực kết hợp bồi dưỡng nâng cao thể trạng, điều trị tình trạng sảng.

Ngày 9/6, bệnh nhân được rút ống thở thành công, tập vận động phục hồi chức năng tại giường, cơ lực khá, kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân chính thức được xuất viện và trở về gia đình hôm nay. 

Bác sĩ Võ Đức Linh, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục. Theo bác sĩ Linh, đây là ca khỏi bệnh thứ 2 trên cơ địa bệnh nền nặng, trong tổng số 11 ca bệnh đã xuất viện.  

"Chúng tôi bố trí một điều dưỡng đưa bệnh nhân về trở về gia đình. Đây là những thành quả của đội ngũ y bác sĩ khi bệnh nhân chiến thắng Covid-19 trên một cơ địa bệnh nền nặng nề", bác sĩ Linh nói.

Theo Minh Nhân (Doanh Nghiệp & Tiếp Thị)