Tự phá thai 22 tuần ở nhà, sản phụ bị băng huyết, ngưng tim, nguy kịch vì vỡ sẹo tử cung

Sáng 4/4, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang cho biết đã cấp cứu thành công nữ bệnh nhân Đ.N.A. (32 tuổi, trú tại Yên Sơn, Lục Nam, Bắc Giang) nguy kịch do tự uống thuốc phá thai tại nhà.

Chị Đ.N.A. cho hay những tháng gần đây thỉnh thoảng bị ra máu. Người phụ nữ này nghĩ đó là kinh nguyệt bình thường, ngoài ra không có biểu hiện ốm nghén hay các dấu hiệu mang thai như 3 lần trước. Vì vậy, chị không biết bản thân đã có thai 22 tuần.

"Người nhà thấy tăng cân nhiều nên bảo tôi thử thai. Sau khi thử, tôi mới biết mình có bầu. Vì 3 lần mang thai trước tôi đều sinh mổ, bé út mới được hơn 2 tuổi nên không có ý định sinh thêm con. Tôi nghĩ chắc thai nhỏ, có thể tự xử lý được nên đã mua thuốc phá thai về uống. Tôi không ngờ chính sự chủ quan của mình suýt chút nữa đã phải đánh đổi bằng cả mạng sống", chị A. tâm sự.

15h30 phút ngày 8/3, chị được người nhà đưa vào Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang cấp cứu trong tình trạng da xanh, niêm mạc nhợt, đau bụng từng cơn và ra huyết âm đạo. Qua thăm khám và siêu âm, các bác sĩ xác định bệnh nhân có thai 22 tuần dọa sảy, cơn co tử cung nhanh và mạnh, huyết cục chảy ra theo đường âm đạo.

Bệnh nhân được chỉ định dùng các thuốc giảm co tích cực nhưng không thành công. Tới khoảng 22h30 phút cùng ngày ngày, thai 22 tuần tuổi đã ra ngoài âm đạo. Sau khi thai xổ, máu chảy ra ồ ạt, ê-kíp trực lấy rau để cầm máu đồng thời hồi sức tích cực cho người phụ nữ này bằng cách truyền dịch, truyền máu và thuốc co hồi tử cung.

Trong khi lấy rau, các bác sĩ phát hiện có một phần tổ chức rau thai bám chắc không bong lấy rất khó khăn. Sau khi lấy hết rau, máu vẫn ra nhiều, bệnh nhân được siêu âm ngay tại bàn đẻ. Qua hình ảnh siêu âm, các bác sĩ nhận thấy có nhiều dịch tự do trong ổ bụng. Lúc này, bệnh nhân A. rơi vào tình trạng sốc, huyết áp tụt còn 60/40 mmHg.

Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển lên khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức để cấp cứu, đồng thời báo động đỏ toàn viện. Sau khi mở bụng, các bác sĩ thấy có khoảng 500 ml máu, vị trí eo tử cung sẹo mổ cũ có 2 lỗ thủng rách thông với ổ bụng, toàn bộ sẹo mổ cũ mỏng như một lớp màng. Các bác sĩ tiến hành cắt tử cung để cầm máu. Lúc này, bệnh nhân đã trong tình trạng truỵ tim mạch, ngừng tim.

Trong khi kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức đang nỗ lực để cứu sống bệnh nhân, điều khó khăn nhất lúc này là chị A. bị băng huyết nặng, cần lượng lớn nhóm máu O để truyền. Tuy nhiên, kho máu dự trữ của bệnh viện tại thời điểm cấp cứu chỉ còn 5 đơn vị máu nhóm O và đã truyền hết cho bệnh nhân A. (1.750 ml máu).

Nhận được thông tin bệnh nhân đang nguy kịch, 3 nhân viên y tế có mặt trong buổi trực đã tình nguyện hiến 4 đơn vị máu.

Sau 2 tiếng phẫu thuật, kiểm tra thấy âm đạo có nhiều huyết đỏ tươi từ trong cổ tử cung chảy ra, ê-kíp phẫu thuật đã mời bác sĩ chuyên khoa II Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân.

Kết quả, sau hơn 7 tiếng trong phòng phẫu thuật (tới 5h30 phút, ngày 9/3), các bác sĩ đã giúp bệnh nhân A. thoát khỏi cơn nguy kịch, cầm máu an toàn. Tổng lượng máu được truyền cho bệnh nhân là 4.850 ml khối hồng cầu và 2.200 ml huyết tương.

Sau mổ, người phụ nữ này tiếp tục được theo dõi, duy trì thở máy xâm nhập qua ống nội khí quản 14 tiếng rồi chuyển qua thở oxy. Sau 15 ngày được điều trị tích cực, bệnh nhân khỏe mạnh, xuất viện.

Theo bác sĩ Lê Công Tước, thông thường phá thai bằng thuốc được chỉ định khi thai dưới 7 tuần tuổi, siêu âm thai phải làm tổ trong buồng tử cung và người mẹ không mắc các bệnh lý như tim mạch hay bệnh về máu khác. Thuốc sẽ không có hiệu quả với trường hợp thai nhi ngoài tử cung.

Phương pháp phá thai bằng thuốc (phá thai nội khoa) được đánh giá an toàn, hiệu quả nhưng với điều kiện tiên quyết là phải được thực hiện dưới sự chỉ định và theo dõi sát sao của bác sĩ sản khoa tại các cơ sở y tế.

Ông khuyến cáo thai phụ không được tự ý mua thuốc về tự sử dụng tại nhà vì rất dễ xảy ra tai biến băng huyết, nhiễm trùng, đe dọa nghiêm trọng tới sức khỏe, tính mạng của bản thân.

PN (Nguoiduatin.vn)