Thai nhi chui ra... ổ bụng khiến hai mẹ con nguy kịch

Ngày 8/6, PGS.TS.BS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, Trưởng khoa Sanh, Bệnh viện Hùng Vương cho biết, tại đây vừa tiếp nhận và can thiệp khẩn cấp cho một trường hợp đặc biệt nguy kịch. Bệnh nhân là chị P.T.K.L (37 tuổi, ngụ tại huyện Nhà Bè, TPHCM) mang thai 39 tuần 6 ngày tuổi, nhập viện cấp cứu rạng sáng ngày 6/6 do bỗng dưng đau bụng dữ dội.

Các kết quả thăm khám, chẩn đoán, bác sĩ xác định thai phụ bị vỡ tử cung trên vết mổ cũ khiến thai nhi chui ra ngoài ổ bụng. Tử cung bị vỡ gây mất máu cấp, đe dọa tính mạng cả hai mẹ con. Ngay lập tức các bác sĩ chỉ định thực hiện cuộc phẫu thuật tối khẩn cho bệnh nhân.

Tại phòng mổ, thai phụ xuất huyết âm đạo với màu máu đỏ tươi, lượng máu chảy khoảng 500ml. Bệnh nhân được rạch da, cắt sẹo mổ cũ và ghi nhận sau khi mở thành bụng cho thấy tử cung đã vỡ từ trước. Thai nhi còn sống, nằm trong bọc ối và bọc ối nằm trong vùng chậu, nước ối cạn kiệt và có màu vàng xanh.

Chỉ trong vòng 20 phút kể từ khi nhập viện, các bác sĩ đã đưa được bé gái ra ngoài an toàn cùng bánh nhau. Thám sát vị trí tử cung bị vỡ, bác sĩ xác định, điểm rách chạy theo đường ngang, trùng vị trí sẹo mổ cũ của 3 lần sinh trước đó ở sản phụ.

PGS Khánh Trang cho biết, vỡ tử cung là tai biến sản khoa dễ dẫn đến tử vong cả mẹ lẫn con do mỗi phút các mạch máu vỡ có thể gây mất từ 400 - 500ml máu. Nếu không được can thiệp kịp thời, chỉ cần khoảng 10 phút, bệnh nhân sẽ hết máu trong cơ thể dẫn đến tim ngừng đập khiến thai nhi tử vong trước, thai phụ tử vong sau.

Cũng theo PGS Khánh Trang, trước đó sản phụ đã có 3 con, trong đó có 1 lần sinh thường, 2 lần sinh mổ. Đây là trường hợp mang thai không an toàn. Thông thường, nếu có thai trên vết mổ cũ, thai phụ phải đi khám thai định kỳ, bác sĩ sẽ cho nhập viện theo dõi khi thai đủ trưởng thành (37 - 38 tuần) để được chỉ định sinh phẫu thuật chủ động. Tuy nhiên, thai phụ không khám thai đầy đủ để được tư vấn, khi nhập viện thì tử cung có sẹo cũ đã rách vỡ.

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, cứ 1.000 ca mang thai từng 1 lần sinh mổ trước đó thì có 5 trường hợp vỡ tử cung. Tỷ lệ này tăng 4 lần với người đã có 2 lần mang thai và sinh mổ. Bác sĩ khuyến cáo, thai phụ mang thai khi tử cung đã có vết mổ cũ thì phải đi khám thai và khai báo đầy đủ để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể.

Theo Vân Sơn (Tiền Phong)