Người phụ nữ bị đau bụng dữ dội, tắc ruột vì nguyên nhân thường gặp sau sinh mổ

Ngày 3/1, thông tin từ một bệnh viện đa khoa tại TP.HCM cho biết, các bác sĩ đã vừa tiếp nhận và can thiệp cho trường hợp chị N.T. (39 tuổi).

Chị N.T. nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội. Qua thăm khám và thực hiện kiểm tra hình ảnh thì phát hiện chị N.T. bị tắc ruột do dây thắt, các quai ruột phù nề, nguy cơ hoại tử.

Khai thác bệnh sử ghi nhận, chị N.T. từng phẫu thuật mổ bắt con 2 lần. Phương pháp sinh mổ được thực hiện gần nhất ở chị N.T. vào năm 2016. Trước tình trạng những cơn đau bụng ngày càng dữ dội ở người bệnh, các bác sĩ đã quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi cấp cứu cho chị N.T..

Trong quá trình phẫu thuật bác sĩ phát hiện buồng trứng và vòi trứng bên trái của chị N.T. dính lên thành bụng. Vị trí bị dính tạo thành một lỗ hình bầu dục có đường kính khoảng 3cm như chiếc thòng lọng, khi các quai ruột chui qua đã bị treo lên và kẹt lại gây tắc ruột.

Sau khi giải phóng các quai ruột, ê kíp phẫu thuật cũng tiến hành gỡ dính buồng trứng, vòi trứng. Quá trình thám sát toàn bộ ổ bụng, các bác sĩ ghi nhận thêm tại vùng bụng dưới bên phải của chị N.T., mạc nối lớn cũng bị dính lên thành bụng tạo thành một lỗ tương tự bên trái nên tiến hành gỡ dính. Sau phẫu thuật, sức khỏe của chị N.T. đã bình phục tốt.

Các bác sĩ cho biết, đây là trường hợp tắc ruột thoát vị nội do dính buồng trứng trên người bệnh đã phẫu thuật vùng bụng. Tắc ruột do dính sau phẫu thuật xuất hiện ở khoảng 5% các trường hợp đã phẫu thuật vùng bụng, không liên quan tới chế độ ăn uống sau phẫu thuật. Hầu hết chị N.T. chỉ cần dùng thuốc, điều trị nội khoa, không cần can thiệp ngoại khoa.

Tuy nhiên ở trường hợp trên, dây dính sau mổ đã tạo thành lỗ thoát vị nội gây ra thoát vị nghẹt, khiến bệnh đối mặt với với nguy cơ hoại tử ruột, phải cắt bỏ đoạn ruột hoặc nguy cơ nhiễm trùng ổ bụng đe dọa tính mạng. Cuộc mổ diễn ra thuận lợi giúp bệnh nhân tránh được các rủi ro.

Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo các chị em sau mổ bắt con hoặc phẫu thuật vùng bụng không nên nằm yên một chỗ mà cần vận động nhẹ nhàng để tránh nguy cơ dính các bộ phận nội tạng. Khi có biểu hiện đau bất thường, cần nhanh chóng đến bệnh viện để được kiểm tra, điều trị kịp thời.

Dính ruột sau mổ đẻ là gì?

Dính ruột là tình trạng có một nhóm các mô hình thành giữa các cơ quan ở trong bụng. Thông thường, các mô nội bộ và các cơ quan có bề mặt trơn trượt, cho phép chúng thay đổi một cách dễ dàng khi cơ thể di chuyển, vận động. Dính ruột gây ra các mô và các cơ quan dễ bị dính lại với nhau. Thực tế, dính ruột là chứng bệnh thường gặp ở những người từng trải qua can thiệp phẫu thuật như mổ đẻ, mổ ruột thừa hoặc mổ sỏi...,

Triệu chứng dính ruột sau mổ đẻ là đau bụng, có thể khiến sản phụ đau khi duỗi người. Khi với lấy một món đồ trên cao có thể khiến người bệnh đau do kéo căng; đau vùng chậu.

Ngoài ra còn kèm một số triệu chứng dính ruột sau mổ đẻ khác như chuột rút, nôn mửa, đầy hơi, sưng bụng, táo bón, chán ăn và buồn nôn; rối loạn đường tiểu, thường xuyên tiểu hoặc bí tiểu; thiếu máu và thiếu dinh dưỡng do ăn uống thiếu chất, chán ăn, trầm cảm.

Đặc biệt, dính ruột còn dễ gặp ở người có vết mổ cũ hoặc những người bị viêm nhiễm phụ khoa, viêm vùng chậu, viêm phần phụ, lạc nội mạc tử cung...

Bị dính ruột sau mổ đẻ có nguy hiểm?

Khi đẻ mổ bị dính ruột các sản phụ không được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng, một số biến chứng nguy hiểm cụ thể như sau:

- Tắc ruột do mô xơ có thể gây tắc trong lòng ruột hoặc kéo quai ruột làm nghẽn đường đi của thức ăn. Trong khi đó, tắc nghẽn có thể gây ra tình trạng chán ăn, khô da và khô miệng, khát nước, ít đi tiểu, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, táo bón, chướng bụng do hỗn hợp thức ăn và dịch, khí trong ruột và sốt do viêm đường ruột.

- Hoại tử: Dính ruột sau mổ đẻ còn có thể gây xoắn ruột dọc theo trục làm tắc nghẽn mạch máu gây ra hoại tử phần ruột. Khi ruột bị hoại tử, bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng như đau bụng quặn dữ dội trên nền đau âm ỉ, sôi ruột, buồn nôn, ói mửa và chảy máu trực tràng.

- Gây vô sinh: Tình trạng dính ruột sau mổ đẻ còn có thể gây ra vô sinh do dính trong tử cung, ống dẫn trứng hoặc có thai ngoài tử cung do dính trong ống dẫn trứng. Vì thế tình trạng dính ruột sau mổ đẻ rất nguy hiểm cần được thăm khám và điều trị kịp thời.

Phòng ngừa dính ruột sau mổ đẻ như thế nào?

Sau khi sinh mổ khoảng một tuần là các sản phụ đã có thể cắt chỉ và sau khoảng 10 ngày có thể xuất viện. Theo đó, để nhanh lành vết thương và hạn chế dính ruột sau mổ đẻ thì các sản phụ nên thực hiện đúng theo những gì bác sĩ chỉ định. Cụ thể như sau:

- Sản phụ nên nằm nghiêng, có gối kê sau lưng, đồng thời không nên nằm ngửa vì da bị kéo căng sẽ gây đau vùng mổ.

- Sản phụ không nên nằm cố định và bất động một chỗ mà nên vận động nhẹ nhàng sau khi phẫu thuật để tăng cường hoạt động của ruột, dạ dày, điều tiết khí sớm. điều này giúp các sản phụ phòng tránh được tình trạng dính ruột sau mổ đẻ và các tĩnh huyết mạch bị tắc.

- Sau khi sinh, bạn cũng không nên ăn no vì sẽ khiến cơ thể tiêu hóa khó khăn gây ra tình trạng tích tụ lâu dài dễ gây táo bón và dễ bị dính ruột, tắc ruột.

- Vận động sau sinh mổ

- Sản phụ nên vận động nhẹ nhàng sau mổ

- Nên theo dõi thường xuyên để biết vết mổ để nhận định tình trạng vết mổ bị nhiễm trùng không, nếu vết mổ đẻ có màu hồng, sưng, đụng vào vết mổ thấy đau, xung quanh bị sưng tấy cần tái khám và kiểm tra.

- Đi vệ sinh đúng cách, kịp thời, không nên nhịn đi vệ sinh nặng vì dễ gây ra chứng táo bón sau sinh.

- Sau khi sinh, không nên làm việc quá sớm, điều này sẽ khiến vết thương bị tổn thương, gây đau, sưng.

- Vệ sinh sạch sẽ vết mổ và vùng âm đạo, không băng bó vết thương quá chặt.

Vì tình trạng dính ruột sau mổ đẻ rất nguy hiểm nên khi phát hiện các triệu chứng hoặc nghi ngờ bị dính ruột thì người bệnh cần phải nhanh chóng thông báo với bác sĩ để được chẩn đoán và chỉ định phương pháp xử trí đúng đắn, kịp thời tránh để những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như chức năng sinh sản sau này.

PN (Nguoiduatin.vn)